委托代理人授权委托书范本

　　委托人姓名： 身份证号：

　　住址：

　　电话：

　　受委托人姓名： 份证号：

　　住址：

　　电话：

　　现委托 在我与xxxx一案中，作为我参加诉讼、执行的委托代理人。委托权限如下：

　　特别授权：代为承认、变更、放弃诉讼(含执行)请求、进行和解、提起上诉、反诉、代收法律文书(含调解书)履行款(物)、执行款(物)等。

　　委托人：

　　年 月 日